2026년 8월 9일 · 건강을 찾아서
도수치료를 받고 있거나 앞으로 받을 예정이라면 2026년부터 달라진 도수치료 관리급여에 대해 알아두는 것이 좋습니다.
기존에는 도수치료가 대표적인 비급여 진료였지만, 2026년 7월 1일부터 도수치료가 관리급여로 바뀌게 되었습니다.
그렇다면 도수치료 비용은 얼마인지, 실손보험(실비)으로 보장받을 수 있는지, 1년에 몇 회까지 받을 수 있는지 궁금하실 텐데요.
이번 글에서는 도수치료 관리급여 비용·본인부담금·치료 횟수·실손보험 조건을 2026년 기준으로 쉽게 정리해보겠습니다.
🔎 핵심만 먼저 확인하세요
✔ 도수치료 관리급여 시행일 → 2026년 7월 1일
✔ 도수치료 수가 → 43,850원
✔ 환자 본인부담률 → 95%
✔ 기본 치료 횟수 → 주 2회 이내 · 연 15회
✔ 예외적인 경우 → 연 24회까지
✔ 실손보험 → 가입한 세대와 약관에 따라 달라짐
1. 도수치료 관리급여란?
먼저 관리급여가 무엇인지 알아볼 필요가 있습니다.
관리급여는 기존 비급여 진료 가운데 의료 이용과 비용을 적정하게 관리할 필요가 있는 항목을 건강보험 체계 안에서 관리하는 제도입니다.
보건복지부는 비급여 진료의 적정 관리를 위해 도수치료를 관리급여 대상으로 정했고, 2026년 7월 1일부터 시행 했습니다.
기존에는 도수치료가 비급여였기 때문에 의료기관에 따라 치료비 차이가 발생할 수 있었습니다.
관리급여가 시행되면서 도수치료에 정해진 수가와 급여기준이 적용되고, 치료 횟수 등에 대한 관리도 강화됩니다.
2. 도수치료 비용은 얼마일까?
2026년 7월부터 적용되는 도수치료 관리급여 수가는 43,850원 입니다.
여기서 중요한 점은 43,850원을 환자가 전부 부담하는 것은 아니라는 것입니다.
도수치료 관리급여에는 환자 본인부담률 95% 가 적용됩니다.
💰 도수치료 1회 비용 계산
43,850원 × 95% = 약 41,658원
※ 단순 계산 기준이며 실제 병원 결제금액은 다른 진료 항목 등에 따라 달라질 수 있습니다.
3. 실제 환자가 부담하는 금액은?
도수치료는 일반적인 건강보험 급여 진료와 비교하면 환자 본인부담률이 상당히 높은 편입니다.
일반적인 급여 진료처럼 환자가 일부만 부담하는 구조가 아니라 본인부담률 95% 가 적용되기 때문입니다.
| 구분 | 금액 |
|---|---|
| 도수치료 수가 | 43,850원 |
| 본인부담률 | 95% |
| 단순 계산상 환자 부담 | 약 41,658원 |
4. 도수치료는 몇 회까지 받을 수 있을까?
관리급여가 적용되면서 도수치료 횟수에도 기준이 생겼습니다.
기본 기준
주 2회 이내
연간 총 15회
다만 예외가 있습니다.
수술 또는 골절 등으로 인해 관절 구축이나 강직이 뚜렷한 경우, 의사의 의학적 판단에 따라 연간 총 24회까지 실시가 인정될 수 있습니다.
따라서 모든 환자가 24회까지 받을 수 있다는 의미는 아닙니다.
5. 도수치료 실비 청구가 가능할까?
많은 분들이 가장 궁금해하는 부분이 바로 실손보험입니다.
"도수치료가 관리급여가 됐으면 실비보험에서 보장받을 수 있을까?"
결론부터 말하면,
가입한 실손보험의 가입 시기와 약관에 따라 달라집니다.
실손보험은 가입 시기에 따라 보장 내용이 다르기 때문입니다.
따라서 "도수치료는 무조건 실비가 된다" 또는 "이제 실비가 안 된다" 라고 단정해서는 안 됩니다.
6. 5세대 실손보험에서는 어떻게 달라질까?
2026년 5월 6일부터 5세대 실손의료보험 이 출시되었습니다.
5세대 실손보험은 중증·필수 의료 중심으로 보장을 강화하고, 비중증 비급여에 대해서는 보장을 줄이는 방향으로 개편되었습니다.
따라서 5세대 실손보험에 새롭게 가입한 경우 기존 실손보험 가입자와 동일한 방식으로 도수치료를 보장받는다고 생각하면 안 됩니다.
⚠️ 꼭 기억하세요
실손보험은 가입 시기·상품·약관·자기부담 조건 에 따라 실제 보장금액이 달라질 수 있습니다.
7. 도수치료를 받기 전에 확인할 것
① 현재 가입한 실손보험 확인
본인이 몇 세대 실손보험에 가입되어 있는지 확인합니다.
② 도수치료 보장 여부 확인
보험증권이나 보험회사 고객센터를 통해 도수치료가 어떤 조건으로 보장되는지 확인합니다.
③ 실제 병원 비용 확인
관리급여 수가 외에 다른 진료나 치료가 함께 이루어지는 경우 실제 결제 금액이 달라질 수 있습니다.
④ 치료 횟수 확인
관리급여 도수치료는 기본적으로 주 2회 이내 · 연 15회 기준이 적용됩니다.
8. 자주 묻는 질문 Q&A
Q. 도수치료 관리급여는 언제부터 시작됐나요?
2026년 7월 1일부터 시행되었습니다.
Q. 도수치료 1회 비용은 얼마인가요?
관리급여 수가는 43,850원 이며, 환자 본인부담률은 95% 입니다.
Q. 도수치료는 1년에 몇 번 받을 수 있나요?
기본적으로 주 2회 이내 · 연 15회 입니다.
수술이나 골절 등으로 관절 구축·강직이 뚜렷한 경우에는 의사의 의학적 판단에 따라 연 24회까지 인정될 수 있습니다.
Q. 도수치료가 관리급여가 되면 무조건 실비가 되나요?
아닙니다.
실손보험은 가입한 시기와 상품의 약관에 따라 보장 범위와 자기부담금이 다릅니다.
Q. 5세대 실손보험도 도수치료를 보장하나요?
5세대 실손보험은 기존 상품보다 비중증 비급여 보장을 축소하고 중증·필수 의료 중심으로 개편되었습니다.
다만 관리급여로 편입된 의료행위의 실제 보장 여부와 금액은 가입한 상품의 약관을 확인해야 합니다.
📌 핵심 내용 다시 정리
도수치료 관리급여 시행일 → 2026년 7월 1일
도수치료 수가 → 43,850원
환자 본인부담률 → 95%
기본 횟수 → 주 2회 이내 · 연 15회
실손보험 → 가입한 보험의 세대·상품·약관에 따라 달라짐
마무리
2026년 7월 1일부터 도수치료 관리급여가 시행되면서 도수치료를 이용하는 환자들이 알아야 할 내용도 달라졌습니다.
특히 도수치료 비용만 확인하기보다는 본인의 실손보험 조건, 자기부담금, 치료 횟수 를 함께 확인하는 것이 중요합니다.
또한 다른 사람의 실비 지급 사례만 보고 본인도 동일하게 보장받을 수 있다고 판단해서는 안 됩니다.
치료 전 의료기관과 보험회사에 실제 적용되는 조건을 확인하는 것이 가장 안전합니다.
